Samarbejdskontrakter i substitutionsbehandling

Brugernes Akademi har netop udgivet en ny rapport, der sætter fokus på brugen af samarbejdskontrakter i substitutionsbehandlingen i Danmark. Rapporten bygger på en landsdækkende kortlægning af, hvordan kommunale og private rusmiddelcentre anvender skriftlige aftaler med borgere i medicinsk behandling for opioid- og benzodiazepinafhængighed.

Baggrunden for undersøgelsen er de henvendelser Brugernes Akademi har fået fra stofbrugere, som oplever krav om at underskrive samarbejdskontrakter som en betingelse for lægelig behandling. Flere har stillet spørgsmålstegn ved kontrakternes juridiske gyldighed og udtrykt, at sproget og tonen i aftalerne ofte er præget af kontrol, mistillid og standardiserede krav.

Rapportens fund viser bl.a., at:

• Mange kontrakter mangler lovhjemmel og henviser ikke til relevante sundhedsfaglige vejledninger.
• Der stilles hyppigt krav om uvarslede urinprøver og overvåget medicinindtag uden individuel lægefaglig vurdering.
• Flere kontrakter udelukker erstatning af bortkommen medicin – uanset omstændigheder.
• Patientens ret til medinddragelse og behandlingsplan undermineres, og øger dermed risiko for pseudo-inddragelse.

Brugernes Akademi peger på, at samarbejdskontrakter i praksis kan forringe tillidsrelationen mellem borger og behandler, øge stigmatisering og føre til ufrivillig udskrivning af udsatte borgere, som netop har brug for stabil støtte.

Rapporten munder ud i 12 konkrete anbefalinger til rusmiddelcentrene udarbejdet på baggrund af workshops med borgere i substitutionsbehandling – med fokus på lovmedholdelig praksis, gensidigt samarbejde, respektfuld kommunikation og omsorgsfulde relationer.

Læs hele rapporten og bliv klogere på, hvordan samarbejde i rusmiddelbehandlingen kan gøres mere værdigt og virkningsfuldt.